Informe de autopsia
Marginal : 908051

INFORME DE AUTOPSIA

 

AUTOPSIA

 

Juzgado...

Procedimiento...

 

INFORME MÉDICO FORENSE

 

En...., a...de...de...

 

Ante S.Sª. Ilma., asistido de mí, la Secretaria Judicial, compadece el Sr. Médico Forense de este Juzgado, Don..., quien en virtud del juramento que tiene prestado manifiesta:

 

Que se personó en el día de hoy a las...horas en el depósito judicial de esta ciudad [o lugar donde se vaya a practicar la autopsia], para practicar la autopsia al cadáver de Don..., desprendiéndose de dicho examen el siguiente resultado:

 

I. ANTECEDENTES

 

 

II. EXAMEN EXTERNO

 

Se trata de un cadáver de varón, en el que se observan los siguientes rasgos cadavéricos:

 

-Rigidez en fase de estado.

-Enfriamiento completo al tacto.

-Livideces fijadas en planos posteriores.

 

III. EXAMEN INTERNO

 

A) Autopsia cefálica

 

Se procede a la apertura de cuero cabelludo tras incisión bimastoidea (técnica de Mata). No se considera necesario el sierre circular de la calota.

 

B) Autopsia de cuello y torácico-abdominal

 

-Abiertas ambas cavidades según la técnica de Virchow modificada, se observan placas de hialinosis pleural, bilateral.

 

-Pulmones con antracosis y fibróticos al corte. Signo de Amussat en carótida derecha; aparato laringotraqueal íntegro.

 

-Corazón microscópicamente normal. Ausencia de riñón izquierdo, mientras que el derecho se muestra poliquístico. Resto sin interés.

 

IV: CONSIDERACIONES MÉDICO-FORENSES

 

Se puede afirmar que se trata de un varón adulto, sin antecedentes médicos de interés, que tras someterse a una intervención quirúrgica sencilla y en principio sin riesgos ni complicaciones, cursa con una perforación esofágica.

 

V. CONCLUSIONES MÉDICO-LEGALES

 

1.- El fallecimiento de Don...tiene su origen en la intervención quirúrgica que se le realizó con fecha....

 

2.- La lesión sufrida en dicha intervención no guarda proporción con los riesgos normales de intervenciones similares.

3.- Examinada la documentación aportada destaca la ausencia de documento de consentimiento informado de la intervención quirúrgica del día....

 

4.- Entendemos que la perforación esofágica fue un accidente instrumental de dicha intervención que implica impericia en la técnica empleada.

 

 

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